Bula Cloreto de Sódio 0,9%

O líquido injetável de Cloreto de Sódio 0,9% é usado para repor líquidos e sais minerais no corpo. Também serve para repor água e eletrólitos em casos de desequilíbrio ácido moderado, falta de sódio e para diluir outros medicamentos.

Não deve ser usado por pessoas com excesso de sódio no sangue, retenção de líquidos ou níveis elevados de cloro.

Risco na gravidez categoria "C".

Grávidas só podem usar com orientação médica ou de dentista.

Deve ser aplicado apenas na veia e de forma personalizada.

Antes de usar, verifique se o líquido está transparente, sem partículas, sem embalagem danificada ou vazamentos.

Não use se estiver turvo ou com a embalagem violada.

Ao misturar outros medicamentos, use técnica esterilizada.

Misture bem após adicionar outros remédios. Não guarde soluções com medicamentos adicionados.

O que não pode misturar

Alguns remédios podem não combinar com o Cloreto de Sódio 0,9%.

Verifique a compatibilidade antes de misturar.

Não use substâncias incompatíveis.

Antes de adicionar, confira se o medicamento se dissolve bem em água e se o pH é adequado.

Consulte as instruções do medicamento a ser misturado.

Use técnica esterilizada ao adicionar outros remédios.

Após misturar, verifique mudanças de cor, formação de grumos ou cristais.

Misture completamente após adicionar. Não armazene. Use uma única vez.

Descarte o que não for usado.

Não fure a embalagem para não contaminar o produto.

Como abrir

Segure a embalagem externa com as duas mãos, rasgue no picote de cima para baixo e retire o saco com a solução. Gotas entre as embalagens são normais.

Pode haver leve embaçamento no plástico devido à esterilização, mas não afeta a qualidade. O aspecto melhora com o tempo.

Aperte a embalagem para verificar vazamentos.

Se houver vazamento, descarte pois pode estar contaminado.

Siga normas de higiene hospitalar durante o preparo: limpeza do ambiente, lavagem das mãos, uso de equipamentos de proteção e desinfecção de materiais.

Importante: Mantenha o saco na embalagem protetora até o uso.

Preparo para aplicação

1. Remova a proteção do tubo de saída;
   
2. Limpe a embalagem com álcool 70%;
3. Pendure a embalagem pela alça;
4. Conecte o equipo de soro. Siga as instruções do equipo;
   
5. Aplique em gotejamento contínuo conforme prescrição médica.

Se precisar adicionar outros medicamentos, siga as instruções abaixo antes de preparar.

Adicionando remédios

Atenção: Verifique incompatibilidades entre medicamentos e com a solução.

Só é possível adicionar remédios em embalagens com dois pontos de acesso: um para o equipo e outro específico para medicamentos.

Use técnica esterilizada ao misturar. Agite bem após adicionar e não armazene.

Como adicionar medicamentos antes da aplicação:

1. Limpe o local de injeção;
2. Use seringa estéril com agulha 19 a 22 para injetar o remédio;
   
   
3. Misture completamente.
4. Medicamentos em pó devem ser dissolvidos em líquido apropriado antes de adicionar.

Como adicionar medicamentos durante a aplicação:

1. Feche a pinça do equipo;
2. Limpe o ponto de injeção;
3. Use seringa estéril para adicionar o remédio;
   
   
4. Misture bem;
5. Continue a aplicação.

Risco de bolhas de ar na corrente sanguínea

Não conecte várias embalagens em série para evitar entrada de ar residual.

Pressurizar embalagens plásticas para acelerar o gotejamento pode causar embolia se houver ar dentro.

Não use sistemas de aplicação ventilados abertos com embalagens plásticas flexíveis.

Uso em crianças

Monitore os sais minerais no sangue de crianças, pois têm menor capacidade de regular líquidos.

Uso em idosos

Escolha o tipo e quantidade de solução com cuidado, pois idosos podem ter problemas cardíacos, renais ou hepáticos.

Gravidez, amamentação e fertilidade

Há poucos dados sobre uso em grávidas ou lactantes. Avalie riscos e benefícios com profissional de saúde.

Risco na gravidez categoria "C".

Grávidas só podem usar com orientação médica ou de dentista.

Dirigir ou operar máquinas

Não há informações sobre efeitos na capacidade de dirigir ou operar máquinas.

Alertas importantes

Alergias

Podem ocorrer reações como pressão baixa, febre, tremores, urticária, coceira ou manchas na pele.

Interrompa imediatamente se surgirem sintomas. Procure atendimento médico.

Risco de excesso de líquido e desequilíbrio mineral

Aplicar grandes volumes ou rápido demais pode causar:

• Excesso de líquido no corpo, causando inchaço.
• Desequilíbrios minerais e ácido-base.

Avaliações periódicas podem ser necessárias durante tratamentos prolongados.

Pacientes com risco de retenção de sódio

Use com cuidado em pacientes com:

• Excesso de aldosterona;
• Problemas associados como:
  • Pressão alta;
  • Insuficiência cardíaca;
  • Doenças no fígado;
  • Doenças nos rins;
  • Pré-eclâmpsia.

Medicamentos como corticoides podem aumentar o risco de retenção de líquidos.

Risco de sódio baixo no sangue

Monitore os níveis de sódio. O Cloreto de Sódio 0,9% tem osmolaridade de 308 mOsm/L.

Pacientes com insuficiência cardíaca ou pulmonar precisam de monitoramento especial devido ao risco de hiponatremia.

Baixo sódio agudo pode causar dor de cabeça, náusea, convulsões e edema cerebral grave.

Pacientes com problemas graves nos rins

Use com cautela em insuficiência renal grave, pois pode causar retenção de sódio.

Foram relatadas as seguintes reações após o uso.

Sistema imunológico

Reações alérgicas incluindo pressão baixa, febre, tremores, urticária, coceira ou manchas na pele.

Reações no local da aplicação

Vermelhidão, linhas no local da injeção, ardência ou urticária local.

Outros efeitos possíveis

Excesso de sódio, desequilíbrio ácido, sódio baixo (às vezes sem sintomas) e problemas cerebrais por sódio baixo.

Em caso de reações, notifique no Sistema VigiMed (http://portal.anvisa.gov.br/vigimed) ou para a Vigilância Sanitária local.

Grandes quantidades podem causar excesso de sódio (levando a convulsões, coma, inchaço cerebral ou morte) e sobrecarga de líquidos (causando inchaço).

Avalie também medicamentos adicionados. Efeitos exigem atendimento médico imediato.

Em intoxicação, ligue para 0800 722 6001.

Cuidado em pacientes usando lítio. O Cloreto de Sódio 0,9% pode reduzir os níveis de lítio no sangue.

Precaução com medicamentos que aumentam o efeito da vasopressina, pois podem elevar o risco de sódio baixo:

• Remédios que liberam vasopressina: clorpropamida, carbamazepina, antidepressivos, antipsicóticos, opioides.
• Remédios que potencializam vasopressina: anti-inflamatórios, ciclofosfamida.
• Análogos de vasopressina: desmopressina, ocitocina.

Cuidado com diuréticos e antiepilépticos, que podem aumentar risco de sódio baixo.

Como age no organismo

O sódio é o principal mineral fora das células, regulando a quantidade de líquidos, o equilíbrio ácido e a estabilidade das células.

Atua na transmissão nervosa, função cardíaca e trabalho renal. O excesso é eliminado principalmente pelos rins.

Mantém o equilíbrio entre sódio e potássio, ajudando a recuperar o volume sanguíneo adequado.